图说：巨大胃结石 采访对象供图（下同）
2月15日，四岁女童彤彤（化名）因“腹痛、呕血”前往复旦大学附属儿科医院急诊科就诊。据家属介绍，2月14日中午开始，彤彤开始出现上腹部间歇性疼痛，呕吐了好几次，呕吐物里开始出现黑色液体。妈妈很着急，赶紧带着孩子前往家附近的一家二级医院就诊，接诊医生怀疑彤彤消化道大出血，建议转往复旦大学附属儿科医院治疗。
复旦大学附属儿科医院急诊科医生接诊彤彤后，经检查发现，呕吐物隐血强阳性，腹部X片显示高位肠梗阻不能完全排除，又做了腹部CT，结果显示胃大，内容物多，可见点状钙化灶，暂时没有出现肠梗阻。但是，彤彤的贫血在加重。急诊科医生初步诊断为“消化道出血”可能，给予补液止血等治疗，嘱咐待病情稳定后消化科门诊进一步就诊。
2月16日早上，儿科医院消化科接诊了彤彤，消化科内镜室医护人员在评估彤彤的情况后，为其行胃镜检查，发现胃内较多糜烂、出血，胃角有1×0.6cm大小的溃疡。更令人吃惊的是，彤彤胃内还有巨大的黑色团块状异物，胃镜室医护人员多次尝试用异物网篮套住异物，均因异物过大过硬无法从食道取出。
消化科主任黄瑛教授查看胃镜检查结果后，考虑胃结石可能。经再次仔细询问患儿家长病史，特别是近期饮食情况，了解到2月13日晚上彤彤跳舞回家后饥饿难耐，一口气空腹连吃了6块柿饼。
消化科治疗团队初步推断：彤彤的胃内异物是过量食用柿饼引起的巨大胃结石！
据介绍，彤彤的胃结石估计有鹅蛋大小，由于不断摩擦、刺激胃酸分泌，引起胃肠道出血、糜烂、溃疡，随时会引起肠梗阻可能。但是，胃结石又大又硬，胃镜下难以取出，如果直接开刀会增加患儿痛苦。这样的病例在复旦儿科并不多见，如何把巨大的胃结石顺利取出来？黄瑛团队迅速联系普外科董岿然教授团队的孙松副主任医师会诊，最后决定先把彤彤收入病房进行内科治疗和密切观察，再采取行之有效的治疗方案。
关键词：
